支气管镜检查的适应症

1、不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血。

2、不明原因的慢性咳嗽。(支气管结核，气道良性和恶性肿瘤，异物吸入)

3、不明原因的局限性哮鸣音。(气道狭窄)

4、不明原因的声音嘶哑。(喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物)

5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6、X线胸片或CT检查异常者。(肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等)

7、临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查。(指导手术范围，估计预后)

8、胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。

9、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。

10、疑有食道气管瘘的确诊。

11、支气管镜引导下选择性支气管造影。

支气管镜检查禁忌症

1、活动性大咯血。

2、严重心肺功能障碍。

3、严重心律失常。

4、全身极度衰竭。

5、不能纠正的出血倾向。

6、严重的上腔静脉阻塞综合征。

7、新近发生心梗或有不稳定型心绞痛。

8、疑有主动脉瘤。

9、气管重度狭窄。

10、尿毒症或严重的肺动脉高压患者，行活检时可能发生严重的出血。

                                                                                                                                        呼吸与危重症医学科

                                                                                                                                            2022年12月