一、什么是血液透析
    血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱的目的。根据其治疗方法的不同，分为间歇性和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性替代治疗外，还广泛应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透，对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义，也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
    二、.血液透析的适应症是什么
    透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应症有以下几方面：
    1、急性肾功能衰竭：（1）无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；（2）BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高＞10.7mmol/L(30mg/dl)；（3）Scr≥530.4μmol/L，（4）高钾血症，K≥6.5mmol/L（5）代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L，纠正无效。
    2、 慢性肾功能衰竭：Scr≥884μmol/L(10mg/dl)；BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)；Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者：（1）出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；2）难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；（3）严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如K+≥6.5mmol/L，CO2-CP≤13mmol/L；（4）明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；（5）严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。
    3、急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取在服毒后8～16小时以内进行。
    4、其他：（（1）难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；2）肝胆疾病，如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备；（3）水电解质紊乱，如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症；
    三、血液透析的禁忌症是什么
    1、老年高危，不合作的婴幼儿；
    2、由严重心肌病变导致的严重心衰或肺水肿；
    3、大手术后三天内，胃肠道严重活动性出血；
    4、恶性肿瘤晚期导致肾功能衰竭；
    5、肾病患者存在低血压或严重感染性休克；
    6、非容量依赖性高血压；
    7、颅内出血或颅高压；
    8、肾病患者同时并发有心功能不全或严重心律失常而不能耐受体外循环。
    9、患者本身存有未经控制的严重糖尿病。
    10、脑血管意外。
    四、血液透析有哪些副作用
    血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热，透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力；大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效，这样就需要终身透析维持或者换肾。透析的直接副作用是导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身透析或者换肾。
    五、尿毒症患者靠血液透析能活多久
    血液透析是维持生命的一种治疗手段，血液透析不能根治尿毒症，血液透析也存在一定风险，如血液透析是体外循环治疗，有血液丢失的可能。有时透析器破膜、管道破裂、肝素应用不当、血流量不佳、高凝体质时都可能造成体外失血，也可有低血压、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、脑出血、溶血、过敏反应等意外的发生。每个患者肾脏受损程度、残存肾单位、身体素质、对药物的敏感性各有差异，所以尿毒症患者靠血液透析存活时间长短不一。
    六、血液透析患者需做好哪些准备
    1、在血透之前的阶段，要定期去医院随访，以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无合并症及有关化验指标，监测肾功能变化，以判断何时建立血管通路，何时开始透析。患者及家人都要开始逐步了解血液透析，无论心理上和客观上都要做好准备。
    2、准备长期血透析患者，必须要建立血管通路。目前，最理想的血管通路是自身动静脉内瘘(简称内瘘)，内瘘手术后成熟期至少需要4周。如果需要透析而没有内瘘，就必须行中心静脉插管，这样不仅花费增加，而且带来痛苦。因此，理想的方法是在听取血透医生的建议，在透析前 3个月左右提前建立内瘘。
    3、究竟何时开始透析，这是病人和家属最关心的问题。尿毒症是一个慢性、渐进的疾病过程，在这个过程中，机体虽然在逐步适应，维持病态平衡，但对于健康的影响早已存在。医生会综合患者的肾功能化验指标、临床症状提出开始透析的建议。患者及家属应遵从医生建议及时透析，避免出现严重并发症后被迫急诊透析，此时风险及花费将大大增加。