2019年5月14日，凤庆县人民医院快速型心律失常射频消融术在介入导管室成功开展。此次手术邀请昆明医科大学第一附属医院心内科起搏电生理组华宝桐主任到院指导。

       据悉，接受手术的两名患者曾因“间断出现心悸”到院就诊，患者诉长期服用抗心律失常药物控制后效果差，行心电图检查为“阵发性室上性心动过速”,经向患者及家属告知目前可行“射频消融术”根治心律失常，患者及家属商议后同意手术。

       14日，在局麻下为2名患者行“心内电生理检查+射频消融术”，经心内电生理检查证实2名患者均为房室结双径路致慢快型房室结折返性心动过速，给予房室结慢径路消融治疗，再次行心内电生理检查未再诱发心动过速，手术成功。2名患者已于16日康复出院。

  近两年来，凤庆县人民医院心血管内科在上级医院的帮扶指导下，与上级医院快速接轨，尤其是介入诊疗能力得到了迅猛提高。目前县医院介入团队能独立开展冠脉造影+PCI、临时起搏器植入,在上级医师指导下能开展永久性起搏器植入、室上速射频消融以及先天性心脏病房缺封堵术等，通过该团队不断的团结拼搏、创新实践、刻苦攻坚，坚信在不久的将来为凤庆县人民提供更加优质的专科诊疗以及健康服务。

  心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治快速性心律失常最有效的方法。

  适应症：室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动。

  成功率：房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%，持续性和慢性房颤也可达到60~80%，再次消融成功率将进一步提高。

  术后注意事项：

  （1）射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血;

  （2）卧床期间给予易消化饮食;

  （3）射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

  （4）如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗;

  （5）术后一般1周后可恢复正常活动;

  （6）出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。

  （7）射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。（文/图：杨大俏）

凤凤庆县人民医院心血管内科

2019年5月15日