近日，凤庆县人民医院麻醉科在中山大学派驻专家邢蔚博士指导下成功完成首例喉上神经阻滞＋环甲膜穿刺局麻下的清醒患者经口气管插管。

       56岁的女性患者李某，因发现颈部包块一年余到县人民医院治疗，诊断为“颈部包块性质待查”，根据病情需行手术治疗。手术前，麻醉医生常规访视病人，发现患者颈部包块压迫气管向右偏移，气管受压管腔变窄，气管插管有一定困难，为困难气道。常规麻醉快诱导后，并不能保证通气，而通气困难将会导致严重缺氧危及生命。

      在了解情况后，中山肿瘤防治中心邢蔚博士决定对患者实施清醒经口气管插管。患者入室后常规心电监护，建立静脉通道，在邢蔚教授指导下通过喉上神经阻滞+环甲膜穿刺利多卡因表面成功阻滞声门上及气管感觉，然后在可视喉镜下经口顺利插入气管导管，患者无痛苦、无不适，固定气管导管，最后按剂量给入其它全身麻醉药物，患者生命体征平稳，顺利完成手术。

      清醒气管插管的实施可以解决部分困难气道的患者。此项技术减少了患者循环呼吸的波动，清醒气管插管技术为困难气道患者增添了一项新的保障，此项业务技术也丰富了科室解决困难气道的方法。（文图：王艳丽）

凤庆县人民医院

2019年8月31日