近期，我院引进了德国西门子（1.5T）全身磁共振成像系统、 西门子64排128层螺旋CT机、飞利浦双板DR，并相应开展了相关新业务。
     一、德国西门子（1.5T）全身磁共振成像系统是目前国际上技术最先进、最成熟、代表磁共振未来发展方向的高级影像检查设备。它具有强大的磁体，先进的相控阵线圈，超大的磁体空间，成像速度快，图像质量高，可以进行全身各部位的高质量扫描。该系统装备了最先进的软件和硬件，扫描范围更大，可行多体位成像，且速度快，敏感性更强，图像更清晰，诊断更准确，突出优势主要表现在：
    1.无需造影剂，可进行血管成像。

    2.对脑、脊髓的先天畸形、感染、脱髓鞘、变性、肿瘤，尤其对超急性期梗死及血管性病变，诊断更敏感、更准确。

    3.动态增强扫描可以早期准确发现腹部器官如肝、肾、脾、子宫及附件、前列腺等器官。

    4.MR水成像可以直观显示胆胰管及输尿管梗阻性病变位置形态，还可进行脊髓、内耳及涎腺水成像。

    5.对于脊柱及骨关节系统病变有明显优势，如椎管狭窄、关节软骨、半月板、关节副韧带及滑膜病变诊断最敏感。

    6.在心血管方面可评价心脏形态学和心脏功能，对大血管病变如动脉夹层等显影清晰。

    二、西门子64排128层螺旋CT机是当今世界上最先进的影像诊断设备之一；它具有扫描时间更短、准确率更高、范围更大、患者接受辐射剂量更低等诸多优点，对在全身各个器官系统都有极好的影像诊断效果。在县内独家开展多项CT新技术，能进行断面、高分辨扫描、多期增强扫描、心脏冠脉造影及全身各部位血管成像、腹部、内耳及骨关节三维成像与仿真内窥镜成像等。我院放射科CT室于2015年8月起在全县开展64排螺旋CT心脏冠脉成像、头颈部血管成像、胸腹部血管成像、四肢血管成像，此技术可广泛应用于冠状动脉、头颈部动脉、胸腹部动脉、四肢动脉疾病的诊断，了解上述动脉是否扩张、狭窄、夹层，为广大患者寻找病因带来了希望。这些技术的开展，填补了我县及我院在这一方面的空白，丰富了放射科的诊疗技术手段，为心血管疾病患者提供了更加直观的影像表现；提高了疾病的早期诊断率、治愈率和医疗服务的质量，推动了凤庆县医疗卫生事业的迅速发展。
    1.高分辨率 CT ： 能获得良好的空间分辨率，可清晰显示微小的组织结构，如肺间质的次级肺小叶间隔，小的器官如内耳与听骨，复杂部位的微小骨折等。对肺组织炎症和肿瘤，骨骼系统病变的诊断有较大价值。

    2.三期增强扫描 ：对全身各部位病变（肿瘤、炎症和先天异常等）的定性
诊断与鉴别有重要价值，尤其是肝癌和肾癌的诊断。

    3.CT 血管造影 ：常规采用薄层扫描，借助于造影剂自动追踪技术，在最佳极短时间窗内完成大范围的容积扫描，实现全身所有部位的高分辨率 CT 血管造影，显示 1 毫米以下的血管分支，严格区分动脉期与静脉期。可以广泛用于肿瘤性病变，血管性病变的诊断与鉴别诊断。借助于三维容积漫游重建技术，可以彩色逼真显示解剖与病理结构。

    4.三维重建 ：64排 CT 由于常规采用薄层扫描，具有极高的 Z 轴分辨率，清楚显示骨质微细结构，甚至再现听小骨的三维结构。同时，大范围扫描后的快速三维表面重建或者容积重建在数秒内逼真再现骨骼系统的解剖与病理结构，提供外伤后，矫形前后的解剖与病理信息。

    5.CT 仿真内窥镜：CT 仿真内窥镜软件是在 CT 扫描容积数据的基础上，借助于不同介质，组织之间的密度差别和 SSD ， VRT 的自动重建与导航技术，虚拟再现内窥镜观察效果。可广泛用于空腔脏器的模拟内窥镜成像，如消化道，气道，鼻窦等；还可以用于血管结构的腔内显示。由于 64排CT 所具有的超高分辨率各各向同性成像优势，即使如冠状动脉末梢，内耳等处， CT 仿真内窥镜也能进退自如。目前 CT 仿真内窥镜在临床上应用最多的是用于结肠小息肉诊断和早期结肠癌的普查。

    6 .心脏成像 ：心脏成像软件采用专门的采集与重建手段，采集心脏的动态与静态图像，用于心脏的形态与功能成像。
冠状动脉钙化检测：可以预测冠状动脉狭窄的发病几率，用于无症状的高危及易患人群的普查。
CT 冠状动脉造影：适用于 1.冠状动脉疾患的筛选 ； 2.各种血管重建术的术前定位。 3.其他非冠心病的心脏手术及瓣膜置换术前了解心脏的功能情况，排除冠状动脉狭窄性疾病。 4.心脏术后复查。 5.心肌梗死的患者稳定期的检查。 6.选择性冠状动脉造影前检查。

    三、飞利浦双板DR是建立在世界最佳拍片Bucky TH的平台上，球管性能优异，成像质量高，是目前世界上技术最先进、最成熟的直接数字化放射摄影系统。其主要优点有:
    1.辐射剂量低。与常规X线摄影及CR相比，数字化X线摄影系统（DR）放射剂量较常规X线机低，使病人减少了X射线辐射的危害。通过计算机还可以对影像进行后处理，提高病变的现实率和诊断率。
    2.成像速度快。飞利浦双板DR成像速度快，在曝光后数秒即可显示图像，省去了传统X线机暗盒装洗片及CR的IP板扫描模数转换过程，大大缩短病人的候诊时间，提高了工作效率和影像质量。由于曝光时间非常短（千分之几秒）等，所以减少了人为干扰，从而提高了检查的成功率，为提供准确的诊断信息打下了基础。
    3.清晰度高、层次丰富。具有高灵敏度、高信噪比、高分辨率和性能稳定等特点。
    4.影像处理功能多。所摄胶片信息量极其丰富，可动态调节窗宽、窗位，改变了以往X光平片固定影像的局限性，提供了大量临床诊断信息，成像综合水平远远超过普通 X 光片及CR片。
    5.设计更合理。根据拍片的需要将人体工程学设计与最先进的探测器和图像后处理完美的结合在一起，使之更方便快捷。
    DR的直接数字化，使网络工作简单化，有效解决了图像后处理、传输、存档等问题，为医学影像学实现全数字化和无胶片化铺平了道路，使常规影像检查跃上了数字平台，与CT、MRI等高精尖影像设备同步共赴数字时代。同时能更好地满足各种临床拍片需求, 也为凤庆县人民医院影像学诊断水平的提高上了一个新的台阶。

    四、西门子1000mA多功能数字化X光胃肠机具有功能强大、影像清晰度高、数字化X线成像的特点，可进行胸、腹部透视，透环，并可做头颅、脊柱、腹部及肩、髋、膝关节等全身各部位的数字化X线摄片。
    主要用于做食道吞钡,胃、十二指肠气钡双重造影,全消化道钡餐,钡剂灌肠,静脉肾盂造影（IVP）,逆行泌尿系造影,子宫输卵管造影,泪囊造影等特殊造影检查及电视透视下骨折复位或取异物手术。
    该机机床移动范围大、灵活，管球可多角度转动，患者躺在床上不用移动便可做全身多部位的检查。同时该机配有DSA功能，透视信号采集达24帧/秒，数字点片达6帧/秒，可开展外周血管与非血管病变介入检查及治疗。

 凤庆县人民医院放射科
                             2015年12月23日