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就医指南

院务公开

2022年3月份院务公开

来源:
凤庆县人民医院
发布时间:
2023-06-27 14:55
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摘要:【工作动态】 我院到学校进行核酸采集 根据《凤庆县应对疫情工作领导小组指挥部关于组织已开学的学校师生员工开展核酸检测的通知》(凤应疫指发〔2022〕13 号)文件要求,为保卫祖国花朵,3月上旬,我院护理部主任带领妇女同胞一支核酸采集队伍,先后都县一中、第一幼儿园、第二幼儿园、第三幼儿园、青树幼儿园、虎山幼儿园进行核酸采集,共采集8000余人次,均为阴性。 我院开展VTE项目建设院内巡讲 为进一...

工作动态

 我院到学校进行核酸采集  根据《凤庆县应对疫情工作领导小组指挥部关于组织已开学的学校师生员工开展核酸检测的通知》(凤应疫指发〔202213 号)文件要求,为保卫祖国花朵,3月上旬,我院护理部主任带领妇女同胞一支核酸采集队伍,先后都县一中、第一幼儿园、第二幼儿园、第三幼儿园、青树幼儿园、虎山幼儿园进行核酸采集,共采集8000余人次,均为阴性。

 

我院开展VTE项目建设院内巡讲  为进一步推进我院VTE项目建设,加深各临床医技科室对VTE项目建设的认识,不断提升我院VTE防治管理水平。38日,凤庆县人民医院开展VTE项目建设院内巡讲活动,县人民医院院长李海、副院长施兆文,医务部、质评处主任,全院临床、医技科室的科主任、护士长及各科室VTE 联络员参加了此次院内巡讲活动。

巡讲中,心胸外科主任张明超介绍了静脉血栓栓塞疾病的概念、预防策略及治疗措施、血栓防治项目的目的,并指导科室如何开展相关工作。心胸外科护士长张舒琴讲解了VTE护理管理、护理工作的主要内容和具体做法。

 

凤庆县支援耿马县全员核酸采样检测培训会在我院举行  为规范核酸检测采样流程,确保圆满完成任务,扎实做好各项工作。39日,100名凤庆县第二批支援医疗队在凤庆县人民医院行政楼2楼报告厅进行穿脱防护服、核酸采集、标本转运等集中强化化培训。

培训采取“理论+技能示范”方式开展。对咽拭子采集要点、手法和标本采集的注意事项等理论知识进行专题培训,并现场演示和讲解标准化穿脱防护服、手卫生、标本转运等流程,确保参训人员尽快掌握技术要领,做好自身防护的同时,提高采样人员对新冠核酸标本采集的质量。

 

院开展世界肾脏日宣传活动  310日是第17个“世界肾脏日”,今年世界肾脏日主题 “人人关注肾脏健康---吾爱吾肾,知识强肾”。旨在提高公众对肾病的认知,让人们认识到早期检测肾功能和防治肾脏病的重要性。

本次宣传活动由于受疫情影响,主要采取以张贴海报、手册发放、知识宣传为主(知识手册共计发放160余份)。肾内风湿免疫内科团队积极组织医护人员及志愿者深入医院各病区、各角落发放宣传单、宣教手册,向病友、家属、就诊人员近距离讲解预防肾脏病知识,为广大群众普及肾脏病相关的医学科学知识,提倡健康饮食、积极治疗,科学地了解肾病、重视肾病、远离肾病。

 

我院组织《癌痛规范化治疗》专题讲座  为提高我院癌痛规范化诊疗水平,促进癌痛相关前沿知识的学习与交流,提升全院临床医生的业务水平,更好的为癌痛患者服务,317日,行政教学楼五楼会议室特邀请肿瘤科杨春龙主任进行专题培训,培训内容:《癌痛规范化治疗:阿片类药物剂量个体化》——杨春龙主任

 

我院组织实习学员进行岗前培训  为规范教学管理工作,帮助实习生尽快了解医院发展概况,熟悉医院的各项规章制度,转变角色,适应新岗位、新环境,318日,我院对20223月新入院实习学员进行岗前培训。

 

中山大学第四批“组团式”派驻专家欢迎仪式在我院举行   321日,中山大学校工会副主席、校定点帮扶工作组副组长黎晓天率队,带领第四批“组团式”派驻专家到凤庆县开展新一轮帮扶工作。322日上午,中山大学第四批“组团式”派驻专家欢迎仪式在我院六楼会议室举行。中山大学带队领导及帮扶专家团队,县人民政府领导,县卫健局领导,县人民医院党政领导班子及相关科室人员参加了这次欢迎仪式。仪式由县卫健局局长郭应董主持。

仪式结束后,帮扶专家参观了县人民医院新院区门诊楼、住院楼、技能培训中心,并对下步帮扶工作的开展提出意见和建议。

 

我院组织召开疫情防控专题培训  为指导做好新冠肺炎疫情的常态化防控工作,更好的控制新冠病毒肺炎疫情,进一步加强全院干部职工对该病的防控和诊疗,最大可能的减少医院感染发生,324日,我院再次组织人员对相关知识组织培训学习。培训内容:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)解读》陈小媛;《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》张书萍;《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版-防控部分解读》戴丛竹

 

我院开展第27个世界防治结核病日主题宣传活动  2022 3 24 日是第 27 个“世界防治结核病日”。为做好遏制结核病行动计划圆满收官,全面推进“健康凤庆 2030”。323日,凤庆县人民医院参与了由县疾病预防控制中心牵头组织的以“生命至上,全民行动,共享健康,终结结核”为主题的“世界防治结核病日”宣传义诊活动。

本次活动通过设立宣传咨询台、悬挂宣传标语、组织义诊及发放结核病科普知识手册等形式,大力宣传普及结核病防治知识,引导群众科学预防结核病,营造结核病群防群治的良好社会氛围,从而提高全县人民结核病防治知识知晓水平,有效遏制结核病传播危害。此次活动共为120余名群众进行血压测量及结核病知识宣传,共发放宣传材料266余份。

 

我院开展中国麻醉周宣传活动  2022年度“中国麻醉周”活动,主题为“敬畏生命,关注麻醉——无我,手术曾经痛苦难耐;有我,安全无痛得以保障”。凤庆县人民医院麻醉科积极响应中国医师协会麻醉学医师分会(CAA)和中华医学会麻醉学分会(CSA)的号召,于328日至43日期间,开展了”2022中国麻醉周”系列麻醉科普宣传活动。

活动期间,通过制作海报为就诊患者科普麻醉相关知识;为患者进行无痛胃肠镜麻醉知识科普宣讲,发放科普手册200余份;开展“中国麻醉周—分娩镇痛知识小课堂”为产妇进行分娩镇痛及相关麻醉知识科普,发放科普宣传册150余份。

 

我院开展《化疗后骨髓卬制规范化诊疗》专题讲座  为提高我院临床医师化疗后骨髓抑制规范化诊疗水平,促进骨髓抑制相关前沿知识的学习与交流,更好的为肿瘤患者服务,328日,特邀请肿瘤科杨春龙主任进行专题培训。培训内容:《肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)诊疗中国专家共识》、《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化防治指南解读》

 

党群工作

中国共产主义青年团凤庆县人民医院召开支部委员会团员大会  根据共青团凤庆县委关于做好中国共产主义青年团凤庆县第十九次代表大会代表选举工作的通知(凤团发[2022]7号)要求,中国共产主义青年团凤庆县人民医院支部委员会于2022317日组织召开团员大会,经过严格的选举流程,会议选举产生了中国共产主义青年团凤庆县第十九次代表大会代表2名。

 

国家级民族团结进步示范县省级初验组到院检查指导工作  331日上午,省民族宗教委监督检查处处长周汇涛、办公室四级主任科员张梓娟、普洱市民族宗教委监督检查与民族团结创建科一级主任科员杨伟一行3人到凤庆县人民医院检查民族团结进步“进医院”工作开展情况。市政协副主席 市民族宗教委主任李祥生、市民族宗教委副主任汤斌、县委常委 县委统战部部长 县委政法委书记李慧林、县人民政府副县长穆佑君等市、县创建领导小组相关领导陪同检查。

 

人事变动

根据工作需要,经院长办公会研究,报党委会同意,李春光 任眼科临时负责人,负责做好眼科全面管理工作(任职时间:202231日起);段绍兰 免去眼科主任职务(退休)。

赵跃丽 任药学部临时负责人,负责李娟主任进修期间主持药学部工作(任职时间:202231日起)。

 

根据中山大学医疗帮扶工作的总体部署,2022 3 21 日起,范翔等十名专家进驻我院,开展为期 3-6 个月的医疗帮扶。为提高帮扶成效,经研究,决定对范翔等十名同志进行聘任。

 范翔(中山大学附属第五医院神经外科副主任、副主任医 师)任神经外科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -9 30 日;

柯志勇(中山大学附属第一医院儿科副主任医师)任儿科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -6 30 日;

任超(中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科副主任医师)任肿瘤科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -9 30 日;

吴杰英(中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师)任泌尿外科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -9 30 日;

张帆(中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主治医师)任骨科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -9 30 日;

余曦灵(中山大学眼科中心眼底外科主治医师)任眼科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -9 30 日;

蔡伟鑫(中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主治医师)任口腔科挂职主任,任职时间以进驻时间为准至帮扶结束为止;

尤龙飞(中山大学附属第六医院康复医学科医师)任康复医学科挂职主任,任职时间为 2022 3 21 -6 30 日;

李娴(中山大学附属第六医院康复医学科主管技师)任康复医学科挂职主任,任职时间以进驻时间为准至帮扶结束为止;

叶思康(中山大学附属第八医院重症医学科主治医师)任重症医学科挂职主任,任职时间以进驻时间为准至帮扶结束为止

 

322日,经县级公立医院管理委员会研究,决定: 任凤庆县人民医院挂职副院长;吴杰英 任凤庆县人民医院挂职院长助理。

 

医共体建设

下乡人员:

35-8日,郭卫林参与卫健局到县级各医疗机构开展新冠肺炎疫情院感专项检查工作。

315-18日,张学会到各个乡镇卫生院和村卫生室进行药品采购检查考核。

317日,王芹书、张学强到营盘、三岔河、雪山分院调查核实分院职工纪律相关工作。

323-24日,张学强到郭大寨、营盘、勐佑分院及挂钩村进行疫情防控工作督导及乡村两级卫生健康工作调研。

325-28日,李春美、茶德淋到营盘卫生院配合完成新冠肺炎疫苗接种工作。

 

院外培训

2022314-914,朱天琦到云南省卫生健康委会跟班学习

 

【表扬专区】

20223月份受到患者提名表扬的科室和医务人员

科室:呼吸与危重症医学科骨科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科、普外科、消化内科、心胸血管外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科心血管内科、妇科、儿科、产科、肾内风湿免疫内科、内分泌血液内科、眼科、中医康复科、感染性疾病科、重症医学科

医务人员:普林梅、樊志英、王树文、蔡菲、杨凤云、陈育国、宋万福、李春芽、施爱晶、杨竹兵、张崇东、杨兆丽、刘佛元、徐晓珠、罗文凤、刘晓娇、李媛、罗亚云、肖林泽、周正如、李晓萌、马应玲、杨清花、王芬、马如意、李永娟、李霞、李鑫云、高呈、钟秀权、耿红、杨海潮、陈宇、卞云贵、李艳竹、李梦冉、张明超、查正美、李兰美、鲁晓谷、李春芳、施晓燕、罗金裴、严先慧、杨明洲、李世光、李琼怀、杨佳娇、张娟娟、赵鲜艳、候建丽、李雪、李银娟、高映珊、候建丽、彭毅、杨圆圆、赫树仙、赵丽蓉、纪凯颖、保金玉、柏金雪、李娅、李亚权、杨春龙、郭富云、张慧萍、樊志仙、周晓艳、罗增娟、彭兴菊、黄金美、周仙琴、黄文莉、高云茂、陈天祥、杨林润、王子艳、张春映、罗家芬、杨海鑫、翁艺轩、李娇、张筱依、李继慎、字学文、施文清、李云芬、朱媛、段永琴、明如境、赵林红、李尚蓉、肖天娇、李重阳、杨树梅、杨福琴 、李恩超、姜志梅、高映辉、李雪婷、戴从娇、唐燕燕、鲁泽君、王智涛、李新兰、杨开丽、张丽娟、杨正英、杨开丽、李国美、鲁贵香、李张存、雷保艳、李春美、张凤鸣、俸文丽、谷水金、李兆娟、郭金凤 、刘华周、谢欢、沈天娅、杨在银、张石艳、王红、李兆娟、罗严丽、杨丽红、张会书、段云双、窦甜甜、陈春丽、赵荣蕊、李跃兰、兰子芹、赵亚洁、李秀珍、李春荟、穆志怀、甘莎、赵光利、鲁禹涛、李琴、段兴旺、黄蓉、周桂英、戴新玲、邓粉会、张正双、李太玲、夏成金、赵倩、龚丽、杨庆珠、李亚琴、罗为梅、陈媛、郭卫林、杨继、钱果、李玉玲、杨丽娟、杨学仙、唐清清、张海兰、郑兴仙、杨映菊、李树兰、杨小萍、赵存明、杨丽艳、鲁雪艳、纪光丽、刘 云、李明珠、普婷婷、梁文琴、陈秀、王美菊、何有源、罗洪伟、李仙萍。

 


院内督查通报

2022年3月10日心胸血管外科、肿瘤科党政纪联合查房存在问题整改情况

一、心胸血管外科行政督查存在问题整改情况

督查发现问题

整改措施及意见建议

整改期限

牵头领导

牵头科室

配合科室

整改情况

1.抽查病历发现,病危患者出现新的病情变化,未及时记录病程记录,更改医嘱以及开立检查,未在病程中记录原因,结果回示后未结合患者病情详细分析,家族直系亲属有死亡的,未描述死亡原因。

1.加强对《病历书写规范》学习,加强科室质控。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

质控质评办

科室已组织医护人员共同学习《病历书写规范》按规范执行。(持续改进)

2.用药品摆放混乱,粉针剂、水针剂与溶媒混合杂乱摆放在小箩筐里,存在药物掉落摔损的危险。

2.建议优先选择使用基药;药品摆放混乱问题已经现场反馈给值班护士,立即整改。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

药学部

已用分隔的收纳盒进行分装并标记药名。(已整改)

3.无保洁间紫外线灯管清洁消毒记录;

4.未清查核对本周防护用品。

3.已全院统一下发紫外线清洁登记本,认真填写记录;

4.已现场交代责任人并要求认真核查核对相关信息。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

感染管理科

已用专用登记本进行登记防护用品按时检查。(已整改)

5.2床、16床输入液体组与执行卡记录不一致;

6.床旁悬挂的备用液体组无核对签名;

7.输液执行卡患者输液信息(药名)不完整,存在安全隐患;

8.CVC针眼渗血未更换敷贴。

5.已现场整改;

6.已现场整改;

7.告知护士长及时与信息科联系,解决输液执行卡药名信息不全问题,保障用药安全;

8.护士长持续追踪督查科室查对制度及导管护理制度执行情况督查。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

护理部

已整改

9.1-2月份科室转院率已高于全院平均水平;

10.科室人员对转院流程不熟悉,造成患者多点往返跑。

9.合理控制转诊转院率;

10.科室内做好转院流程进行传达学习。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

医务部

科室进行讨论分析,共同学习转院流程,按规范执行控制转诊转院率。(持续改进)

心胸血管外科意见建议

1.目前科室人员少,不能外派进修,限制科室发展。

1.根据2022年招聘计划,待招聘结束且人员到位后结合科室业务发展情况逐步配齐。

持续整改

施兆文

人力资源部

医务部、护理部

2022年底计划招聘15名临床医生、10名护理人员待招聘结束且人员到位后结合科室业务发展情况逐步配齐。招聘人员到位后立即选派骨干医师进修、学习。

2.无独立的胸腔镜及配套设备,申请购置胸腔镜一台。

2.按相关流程提交医学装备采购

2022415日前

罗昊娟

医学装备部

心胸血管外科

已按流程将申请提交到相关职能部门

3.耗材及医药比例高。心胸血管手术多数采用放置支架及订仓切割、吻合器等耗材达到诊疗目的,食道癌、肺癌等需进行化疗,使得耗材和药品比例高。

3.建议科室优先使用基药,尽量使用集采及国产的耗材。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

医学装备部、药学部、财务科

科室经讨论分析根据患者情况优先使用基药尽量使用集采及国产的耗材。

亮点:1.终末病历7天归档率达100%,望继续保持,加强终末病历3天归档率及2天归档率;2.麻醉药品、第一类精神药品使用登记本记录完整准确清晰,急救药品摆放整齐,账目相符,使用记录完整;3.科室主任护士长重视感控工作,且工作到位;4.体温计、治疗室抹布、办公室抹布浓度监测合格;

5.无菌物品如:换药盘、持物筒、治疗盘均在有效期待开启使用;6.科室环境卫生干净整洁;7.酒精、碘伏、棉签开启标识清楚,有效期内使用;8.积极申报新技术新项目;9.会诊管理:按规范要求执行;10.VTE防治项目有序推进。

考核得分:95.8

二、肿瘤科行政督查存在问题整改情况

督查发现问题

整改措施及意见建议

整改期限

牵头领导

牵头科室

配合科室

整改情况


1.病历质量不高,终末病历返修率较高,20221月份终末病历存在乙级病历,抽查病历发现病程记录书写不规范,前后矛盾,会诊病程记录记录不规范、缺对检查检验结果的分析以及药物的效果评价分析记录,缺危急值医患沟通签字记录;

2.不能确保每月终末病历7天归档率达100%

 

1.按照《病历书写规范》《云南省病历评分标准》等相关要求,“客观、真实、准确、及时、完整、规范”书写病历,同时加强科室质控;

2.加强科室质控,提高病历归档率,确保7天归档率同时,建议加强3天及2天病历归档率。

2022415日前

施兆文

肿瘤科

质控质评办

加强病历书写培训学习,持续改进


3.基药比不达标;用药品摆放混乱,粉针剂、水针剂与溶媒混合杂乱摆放在小箩筐里,存在药物掉落摔损的危险。

3.建议优先选择使用基药;药品摆放混乱问题已经现场全部反馈给值班护士,立即整改。

2022415日前

施兆文

肿瘤科

药学部

已整改


4.无保洁间紫外线灯管清洁消毒记录。

4.已全院统一下发紫外线清洁登记本,认真填写记录。

2022415日前

施兆文

肿瘤科

感染管理科

已整改


5.31床更换液体无执行时间;

6.床旁核对悬挂的备用液体超过规定的1瓶;

7.CVC针眼辅料血染未及时更换。

5.已现场整改;

6.已现场整改;

7.护士长持续追踪督查科室查对制度及导管护理制度执行情况督查。

2022415日前

施兆文

肿瘤科

护理部

现场整改,护士长加强督查并持续追踪


8.新技术、新项目开展有待加强;

9.做好胃肠癌住院病人“三位一体精准防治项目”病例研究。

8.积极申报2022年度新技术新项目;

9.积极配合中山七院做好住院住院病人“三位一体精准防治项目”病例研究,推进癌痛病房建设。

2022415日前

施兆文

肿瘤科

医务部

2022年申报一项新项目。

“三位一体精准防治项目”及癌痛病房建设持续推进


肿瘤科意见建议

1..医护人员不足(申请增加医生1名,护士2名),排班困难,落实科室医疗质量管理制度困难,无法尽快派医护进修肿瘤专科。

1.根据2022年招聘计划,待招聘结束且人员到位后结合科室业务发展情况逐步配齐。

持续整改

施兆文

人力资源部

医务部、护理部

2022年底计划招聘15名临床医生、10名护理人员待招聘结束且人员到位后结合科室业务发展情况逐步配齐。2022年下半年拟计划选派2名骨干护士到云南省肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心学习


2.肿瘤科目前业务范围主要局限于肿瘤内科范畴,缺乏肿瘤介入及放疗相关的技术和设备,肿瘤治疗手段比较局限,难以满足部分患者病情需要,有待逐步完善和提高。

2.设备购置招标采购过程长,所需设备逐步配齐;进一步做实基础化疗,组建好介入团队,逐步开展介入治疗。

持续整改

施兆文

肿瘤肿

医学装备部

持续改进


3.稳定病源方面,建议以医共体为依托,全县统筹管理肿瘤病人,改变肿瘤病人无序外流现状。

3.医共体整合管理后,大病重病外转前要经过县内会诊后才能外转。

持续整改

施兆文

肿瘤科

医共体管理中心

持续改进


4.目前我院有部分肿瘤常备药物出现多次断药情况,给部分肿瘤病人造成治疗延期,存在较大的医患纠纷风险。

4.药学部做好药品储备工作,保障肿瘤药物供应。

2022415日前

罗昊娟

药学部


部分药品断药部分原因是由于中标厂家厂家产能不足,无法保持供应。对于该问题我科将由专人负责保障肿瘤药物供应。并且加强与科室沟通,持续改进。


亮点:1.临床路径较前明显提升,202212月份临床路径入径率均达标,望继续加强临床路径管理;2.麻醉药品、第一类精神药品使用登记本记录完整准确清晰,急救药品摆放整齐,账目相符,使用记录完整;3.科室主任护士长重视感控工作,且工作到位;4.酒精、碘伏、棉签开启标识清楚,有效期内使用;5.体温计、治疗室抹布等优氯净浓度监测合格;6.医务人员均认真做好防护:佩戴口罩、帽子;7.防护箱内物品认真且规范清点登记;8.转院率控制合理;9.会诊管理按规范要求执行。


考核得分:95.6


三、心胸血管外科、肿瘤科党委、纪委督查存在问题整改情况

督查发现问题

整改措施

整改时限

牵头领导

牵头科室

配合科室

整改情况

1.高值耗材规范采供需持续执行落实。

 

1.结合心胸血管外科高值耗材使用量较大的实际,科室要加强对高值耗材的使用和管理,医学装备、医务等科室对高值耗材合理使用情况予以监管。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

医学装备部、医务部

因科室涉及专家手术及血管耗材价格较高不能提前采购,部分材料需根据术中情况才能确定流程需术后才能完成但涉及重大手术科室将提前向医务科、设备科进行报备,术后立即按规范走相关流程。

2.科室行风教育有开展,但是痕迹记录需加强。

 

2.根据《凤庆县人民医院2022年纪检监察工作要点》继续加强科室党风廉政建设建设、行业作风建设,加强科室职工的思想教育,至少每半年与职工进行思想、作风、纪律等方面的个别谈话或集体谈话。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、肿瘤科

党办

持续改进,加强痕迹记录

3.志愿服务开展有差距。科室部分职工没有按《关于加强新时代文明实践中心工作的通知》要求完善个人信息,未参与活动;科室党员双服务双报到工作需持续推进。

3.提醒科室职工按要求完成相关志愿服务。

 

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、肿瘤科

党办

已整改

4.新成立科室专科特色宣传需要加强。

 

4.科室积极投稿,配合院办,利用医院官网及医院微信公众号加强对外宣传。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、肿瘤科

院办

定医护宣传员积极宣传科室专科特色

5.职工满意度调查中,职工提出提高绩效的建议

5.对医院新绩效分配方案执行落实多思考多研究,同时修订完善科室二次分配方案。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、肿瘤科

财务科

已整改

亮点

1.科室职工遵规守纪,没有出现因违反医德医风、行业作风、违规违纪违法受医院或上级通报批评等情况。

2.科室重视学习,OA系统下发文件通知有传达学习。

3.科室人员注重团结协作,服务态度好,满意度评价好。

 


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